Организация здравоохранения в Болгарии

Организация здравоохранения в Болгарии

Вопросы обязательного и добровольного медицинского страхования (ОМС и ДМС) в Болгарии регламентированы законом о медицинском страховании.

Медицинское страхование осуществяется через сбор и распределение денежных средств - застрахованные и страхователи участвуют в системе здравоохранения страховыми взносами, а при наступлении срахового события, т.е. болезни, пациент получает медицинскую помощь в определенном объеме.

Обязательные страховые взносы собирает национальное налоговое агенство (НАП). Управление и распределение средств, собранных от обязательных страховых взносов, осуществляет Национальная здравоохранительная касса (НЗОК) и ее территориальные отделения - районные здравоохранительные касы. Обязательное медицинское страхование обеспечивает основной объем медицинской помощи.

Обязательному медицинскому страхованию в Болгарии подлежат:
1. Все болгарские граждане, которые не имеют гражданства другой страны;
2. Болгарские граждане,которые имееют и другое гражданство, но постоянно проживают на территории Болгарии;
3. Иностранцы, или лица без гражданства, которым разрешено постоянное пребывание в Болгарии, если другое не предвидено в международном договоре, по которому Болгария является одной из сторон.
В каких случаях можно получить и порядок получения разрешения на постоянное пребывание в Болгарии можно посмотреть здесь;
4. Лица, которым предоставлен статус бежанца или предоставлено право на убежище;
5. Иностранные студенты и докторанты, принятые на обучение в высшие учебные заведения и научные организации;
6. Другие категории лиц, к которым применяются правила о координации систем социального страхования лиц, перемещающихся в рамках ЕС, работающих в Болгарии и членов их семей, которые не имеют обязательной медицинской страховки на другом основании.

Лица, которые имеют обязательную медицинскую страховку в другой стране ЕС, не подлежат обязательному медицинскому страхованию в Болгарии.

Размер обязательного страхового взноса определяется каждый год в Законе о бюджете НЗОК. В 2010 году он определен как 8 % от полученного дохода. Сумма дохода устанавлвается по ведомостям, налоговым декларациям и другим документам. Распределение страхового взноса между работодателем и работником - 3.2% за счет работника, 4.8% за счет работодателя.

Сумма обязательного страхового взноса, самостятельно страхующихся лиц, полностью вносится за их счет. Ее размер определяется в зависимости от полученного в текущем месеце дохода, который не может быть меньше минимального месячного дохода, принятого в Законе о бюджете НЗОК. В 2010 году он 420 лева (210 евро). Для регистриранных фермеров - 240 лв.

Максимальный размер дохода, на который начисляется обязательный страховой взнос за 2010 год - 2000 лв.

Право на медицинское обслуживание, гарантированное обязательной медицинской страховкой, прекращается если не внесены 3 месячных страховых взноса в период 36 месяцев, к началу месяца предшествуюшего месяц, когда оказывается медицинская помощ. В этом случае оказанная медицинская помощ оплачивается. При оплате пропущенных взносов право на гарантированное медицинское обслуживание возобновляется от даты платежа.

Болгарские граждане, включително и те, которые имеют двойное гражданство, в случае если они находятся заграницей более 183 дней в календарном году, могут не платить страховые взносы до конца соответствующего календарного года считано от от даты выезда из страны, и так каждый последующий годпосле предварительно поданного в НАП заявления.

Право этих граждан на гарантированное медицинское обслуживание при их возвращении в Болгарию, восстанавливается после оплаты страховых взносов в течении 6 последовательных месяцев или после однократного внесения страхового взноса равного 12 минимальным страховым взносам определенным для самостоятельно страхующихся лиц.

Добровольное медицинское страхование осуществляется страховыми акционерными компаниями, регистрироваными по соответствующему закону и получившими лицензию. Через добровольное страхование обезпечивается предоставление медицинских услуг вне обхвата обязательного медицинского страхования, но можно обеспечивать и медицинские услуги в обхвате обязательного страхования.

Добровольное медицинское страхование осуществляется путем заключения договора между страховой компанией и физическим или юридическим лицом.

Оплата медицинских услуг может осуществляться двумя способами:
1. Абонементное обслуживание - при возникновении ,предвиденных в соответствующем договоре случаях, страховая компания обеспечивает предоставление медицинских услуг застрахованным лицам в определенных в договоре медицинских учереждениях.
2. Восстановление расходов - страховая компания восстанавливает частично или полностью расходы на медицинское обслуживание при возникновении предусмотренных в соответствующем договоре случаях. Расходы могут быть оплачены как медицинскому учреждения так и застрахованному лицу.

Болгарские граждане и другие лица, имеющие медицинскую страховку в Болгарии имеют право на европейскую медицинскую карту действительную 1 год. Если лицо неполнолетнее, то срок действия европейской карты - до наступления совершенолетия, но не меньше 1 года и не больше 5 лет.

Если лицо - пенсионер, то срок действия европейской медицинской карты 10 лет, а если пенсионер по болезни - то за период на который назначена пенсия, но не более 10 лет.

Европейская медицинская карта выдается директором НЗОК или уполномоченным от него лицом, после подачи соответствующего заявления.

Европейская медицинская карта действительна в всех странах членах Европейского союза, остальных странах Европейского экономического пространства (Норвегия, Исландия, Лихтенщтейн), и Конфедерация Швейцария.

Туристы и временно пребывающие в Болгарии граждане стран членов Европейского союза имеют право на бесплатную медицинскую помощь при предьявлении европейской застраховательной карты. Это право включает осмотр и назначение лечения. В него не включены операции, кроме неотложных, и лечение хронических болезней.

Для граждан других стран условия доступа к медицинской помощи определяются двухсторонними соглашениями.

Постановление №2 от 01.07.2005 г. об порядке и условиях оказания медицинской помощи иностранным гражданам, которые не пользуются правами болгарских граждан.

Иностранные граждане, которые находятся в Болгарии краткосрочно, а также лица с двойным гражданством, которые не застрахованы по болгарскому законодательству оплачивают оказанную им медицинскую помощь в полном размере, кроме тех случаев, когда предвиден другой порядок в международном договоре, одной из сторон по которому является Болгария.

Медицинские учереждения определяют стоимость оказанных медицинских услуг, а также способы и сроки их оплаты. Информация об этом должна находиться на общедоступных местах в здании медицинского учереждения. Например цены на платные медицинские услуги в ДКЦ г. Добрича можно посмотреть здесь, а цены в медицинском центре Гармония в г.София здесь.

Врач, который обслуживает иностранца, должен уведомить его о медицинской помощи, которая ему будет оказана и о сроке лечения.

При поступлении в больницу иностранному гражданину должен быть предоставлен предварительный расчет стоимости лечения. Окончательный расчет и фактура в 3-х экземплярах выдаются после окончания лечения. После окончания лечения лицу выдается и медицинское свидетельство, с указанием диагноза, проведенного лечения и объективного состояния, подписанное главным врачом, начальником отделения и лечащим врачом.

Внебольничные медицинские услуги оказываются после их предварительной оплаты по фактуре (счёту) в кассе медицинского учереждения. Не оплачивается стоимость лекарств и манипуляций, если они применялись в случае осложнений, наступивших по вине медицинского учереждения.

Иностранные граждане, которые пребывают временно на територии Болгарии могут заключить договор о добровольной медицинской страховке со страховой компанией, зарегистрированной по соответствующему закону и имеющей лицензию. Страхование осуществляется при пополнении личной страховой декларации и подписании договора об объеме медицинского страхования. Минимальный срок договора один год.

Сейчас в Болгарии есть 15 страховых компаний, которые осуществляют добровольную медицинскую страховку. Они предлагают пакеты медицинских услуг, которые в зависимости от вида и объема, разделены на 3 части - минимальный, стандартный и люкс. Независимо от вида и фонда, пакеты дают свободный выбор и прямой доступ к врачу специалисту и лечебному учереждению по всей стране, без направления. Застрахованный получает профилактическую, внебольничную, больничную и стоматологическую помощь, восстановление расходов и медицинский транспорт с придружающим медицинским лицом или медицинский экипажем по време транспортировки. Некоторые страховые дружества предлагают кроме машины скорой помощи и медицинский геликоптер. Большинство фондов имеют и собственные медико-стоматологические центры. Также у них есть партнирующие лечебные учереждения по всей стране. Медицинские услуги могут быть получены с или без помощи служащего-координатора.

Пакеты медицинских услуг, которые предлагает застраховательное дружества ДЗИ АД можно посмотреть здесь
Список страховых компанний, которые осуществлляют добровольную медицинскую страховку в Болгарии - Список

Создан сайт, в котором граждане дают оценки врачам по 6-ти бальной системе, сайт организован по областям, городам, медицинским учереждениям, а также врачам-частникам - Doktorite.com.

Источники и подробнее:

Закон о медицинском страховании

Постановление №2 от 01.07.2005 г. об порядке и условиях оказания медицинской помощи иностранным гражданам, которые не пользуются правами болгарских граждан - Постановление - здесь кроме самого постановления есть и все двухсторонние соглашения Българии с другими странами об оказании взаимной медицинской помощи гражданам.

Ещё ответы о медицине в Болгарии:

Аптеки, лекарства в Болгарии. Наименования лекарств в Болгарии, аптечная сеть

Медицина, здравоохранение. Медобслуживание иностранцев в Болгарии.

Медицинское обслуживание туристов. Обязательное медицинское страхование

Медицинское страхование и обслуживание иностранцев, проживающих в Болгарии. Медицинское обслуживание временно (ВНЖ) и постоянно (ПМЖ) проживающих иностранцев

См. также:
ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) призывает все страны к укреплению финансирования здравоохранения для расширения доступа людей к медико-санитарным услугам

• Как иностранцу в Болгариии найти бизнес-нишу BgRu.net - Болгария по-русски
• Полезная информация о Болгарии NetNotebook.net - Не-сетевые заметки о Болгарии
• Статьи о болгарской недвижимости и главной болгарской тайне - ценах на сельскохозяйственные земли и леса
• Помощь турфирмы Астрела ООД Astrela.com - в Болгарию, из всех государств
• Традиционное болгарское меню: Болгарская кухня - салаты

• Website-Promotion-Costs.com - известность и посещаемость сайтов
• dB2B.info - каталоги бизнесов
• Adventure-Travel-Vacation.net - нестандартный туризм
• О рекламе и СМИ - раздел форума
• Энергосбережение и экономия по-болгарски
• Директория - CAMbg.org
• О юанях и деньгах (NetNotebook.Net)
• Рецепты, Болгария (NetNotebook.Net)
• FAQ для FAQ (NetNotebook.Net)
• Пищевые отравления, первая помощь (NetNotebook.Net)
• Отопление в вашем доме (NetNotebook.Net)
• Работа есть везде (NetNotebook.Net)
• Про Мавроди и МММ (NetNotebook.Net)
• Если растут цены (NetNotebook.Net)